缺血性脑卒中的危害 您知道吗？
缺血性脑卒中的危害 您知道吗？
缺血性脑卒中是指一过性脑缺血和脑梗死。根据流行病学调查，在世界范围内发病率位居所有疾病的第5位，亚非地区高于欧美等国。一旦发生脑梗死，死亡率和致残率都比较高，其后遗症使病人生活质量下降，生活不能自理，甚至引起昏迷和植物状态，其家人也被累及，因此我们应该重视。
一过性脑缺血是指突发失语、肢体偏瘫或麻木等不超过1小时的脑卒中，是脑梗死可能发作的重要信号。脑梗死依据病灶大小的不同，分腔隙性、小灶、中灶、和大灶梗死，中大灶梗死和位置低的梗死，其死亡和致残率是我们不愿意见到的结局。
脑卒中的基础疾病有高血压、高脂血症、代谢综合症。吸烟、饮酒家族遗传等是其诱因，我们神经科的医生认为，一但有基础疾病和已发生缺血性脑卒中的病例均应给予干预，前者称之一级预防，后者乃二级预防。
怎样预防呢？
一、药物干预：首推阿司匹林，因为它有强有力的抗血小板聚集作用，国际指南是每日摄入50mg至625mg，而国人常用量为75mg至150mg，，欧美国家口服率为80%左右，国人为20%，这就是为什么我国缺血性脑卒中发生率高于欧美地区的重要原因，对阿司匹林过敏者，可用氯吡格雷替代剂量是75mg。他汀类药物：在动脉硬化的血管模型上，我们看到其内膜下有低密度脂蛋白（LDL）的沉淀，LDL不但引起动脉硬化，而且使其管腔狭窄，诱发一过性脑缺血和脑梗死。因此发生缺血性脑卒中后一定要服他汀类药物来清除LDL。
二、治疗原发病：包括高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合症等。血压一般要求降至180mmHg以下，糖尿病合并高血压者，收缩压应低于或等于120mmHg。LDL高者要降低50%，70岁以上者虽无原发疾病和无缺血性脑卒中发作者，也应常规服用阿司匹林和他汀类药物，如阿托伐他汀，辛伐他汀等，糖尿病人的空腹喝任何时刻血糖应分别降至7mor／L和10.1mor／L。
三、饮食疗法：目前国人越来越重视饮食问题。每日蛋白质的摄入量占总量的10%，淀粉类占30%，果蔬类占60%，这种搭配是合理的，是符合营养学要求的。
四、保健食品：推荐中晚餐时饮用干红葡萄酒，在人体内存在对细胞有害的氧自由基，而干红葡萄酒有抗氧自由基作用，并能减轻血小板的聚集，因此可用保护动脉血管和防止缺血性脑卒中的发生，黑木耳也是好的保健食品，有软化血管的作用，另外的要求是低盐和低脂。
五、保健药品：深海鱼油与他汀类联用，有协同作用，卵磷脂作为细胞膜的组成物质，能修复受损的血管内皮细胞，也值得推荐。
六、运动疗法：现在运动疗法很多，建议用步行的方法进行锻炼，一般每天行走1小时，速度以身上有微汉则可。因缺血性脑卒中多发于中老年人，剧烈运动史不宜的。
了解缺血性脑卒中的危害，
知晓清除危害的方法。
湖南省财贸医院神经内科主
