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放射性食管炎的症状及病因
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或胸骨后疼痛。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。约50%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之为前驱综合征。
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放射性食管炎的病理生理
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。(1)坏死期：食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。
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放射性食管炎的诊断检查
诊断：根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。1.早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。
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放射性食管炎的鉴别诊断
1.化脓性食管炎化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。
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表层脱落性食管炎的症状及病因
典型病例在管型排出前几周内，病人感到剑突下或上腹部隐约不适，时有轻度下咽困难或嗳气，可无先兆症状，仅在进热饮料或热酒后，咽喉有烧灼感，几次干呕后吐出一点鲜血，然后吐出管状黏膜。食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤的正常健康人，因轻度食管黏膜
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表层脱落性食管炎的诊断检查
诊断：在进餐后感到胸骨后不适、灼热感和胸闷，伴有频繁呕吐，少量鲜血，咽部有异物感，随之吐出白色索条样管型，有时需剪断。实验室检查：组织学检查显示复层扁平上皮，无明显炎症，亦无坏死性病变，但呈退行性变。
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表层脱落性食管炎的鉴别诊断
1.食管天疱疮特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。若口腔及食管黏膜发生水疱、大疱，破溃糜烂常导致瘢痕形成，极少数人可出现食管狭窄。
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化脓性食管炎的症状体征
主要取决于感染的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下，脓肿可穿破并向食管腔引流而自愈，患者无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。
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化脓性食管炎的病因病理
感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。感染可较局限，表现为一至数个小脓肿，也可呈较为广泛的蜂窝织炎，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。细菌在食管壁增生，并引起局部大量渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成。
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化脓性食管炎的诊断检查
1.食管异物或器械检查造成损伤史。2.食管分泌物细菌培养发现致病菌。1.内镜检查 常见食管黏膜充血、水肿、溃疡、假膜及局部脆性增加。2.内镜活检病理如在黏膜下层见到较多的细菌即可确立诊断。
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