胃十二指肠溃疡患者的健康宣教
[什么是胃十二指肠溃疡病]
胃十二指肠溃疡病是男性青壮年常见的疾病，本病的特点是位于胃十二指肠肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损，是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡。常出现疼痛、消化不良、恶心、呕吐，甚至出现便血症状。
[治疗原则]
绝大多数的胃十二指肠溃疡以内科治疗为主，外科手术适应征限于：1、发生严重的并发症，如急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻和恶变。2、内科治疗无效者，胃十二指肠溃疡的主要手术方法是胃大部分切除术和迷走神经切断术两大类。
[饮食要求]
术前病人要选择营养丰富、高热量、富含维生素、易消化的食物，少量多餐，忌酸辣、生冷、油炸、浓茶，烟酒等刺激性食品。
术后24小时内禁食，24-48小时肠蠕动恢复，肛门排气后拔出胃管，拔管后当日给少量饮水，每次4-5匙，每1-2小时一次，第二日进半流饮食，每次50-80毫升，第三日全量流质，每次100-150毫升，应避免食用牛奶、豆制品等产气食物，以免引起腹胀等不适，以蛋汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进半流质，以稀饭为好，术后10-14天后可进软食，逐渐改为普食，应少量多餐，避免生、冷、硬、辣及不易消化的食物。一般需6个月至1年才能恢复正常的3餐饮食。
[休息与活动]
鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1日可坐起作轻微活动，第2日协助患者下地，床边活动，第3日可在病室活动。患者活动量应根据个体差异而定。早期活动可增强肠蠕动，预防术后肠粘连，减少并发症。
[出院指导]
1、 胃切除术后，由于胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应做到定时定量进食，每次进食量不宜过多，以自感7-8成饱为宜，每日进食5-6次，少食盐腌和烟熏食品，避免过冷、过烫、过辣及油煎、炸食物。
2、 应干稀分食，进食时少用汤和饮料，因为汤和饮料通过胃肠太快，并容易连同干的食物一块带下，因此饮料需进餐30分钟后饮用，饭后平卧，或采用平卧进餐，使食物缓慢通过小肠，促进消化吸收。
3、 胃切除术后初期，若进食过甜的食物，可引起肠液大量分泌而产生上腹胀痛、头晕眼花、心慌、呕吐、肠鸣、腹泻等。所以应研制进食过甜的食物。
4、 出院后注意劳逸结合，1个月内仍需休息，可做些生活自理的轻劳动。2个月后可进行散步、打太极拳等体育活动，避免急剧弯腰、翻滚等动作，一般3个月后可逐步恢复正常的工作和活动。
5、 忌用阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇激素等药物，因这些药物可引起胃粘膜损伤。
6、 劝告病人戒烟酒，吸烟、喝酒有损伤胃粘膜和健康。
7、 出院后1-2个月复查1次，如溃疡病复发，或有恶心、呕吐、腹痛、呕血、黑便等，应及时到医院就诊。
肠梗阻患者的健康宣教
[什么是肠梗阻]
肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一，其病因复杂，病情多变，发展迅速，若处理不及时常危及病人的生命，常表现为腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等。
[治疗原则]
肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。非手术治疗适用于单纯性粘粘性不完全性的肠梗阻。手术治疗适用于各种绞榨性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻。
[切口护理]
术后24-48小时可拔除腹腔引流管，并观察引流液的性状、颜色、如有较多新鲜血液，应及时通知医生，以防发生切口血肿。术后24-48小时内手术创口疼痛可注射止痛药，让患者充分休息。48-72小时后应慎用止痛药，以免影响肠蠕动和掩盖病情，不利于观察病情变化。
[康复护理]
术后24小时可嘱患者在床上做轻微活动，3天后可做床边运动，以利于机体和肠管功能的恢复，防止术后肠粘连和坠积性肺炎。
[饮食护理]
肛门恢复排气后，停止胃肠减压，可进流质，如蛋花汤、米汤等。但应少食。进食后，观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。若3-4天后无不适感，可改半流质，10天后可进软食，此时应加强营养，可食些鸡汤、鱼汤等含蛋白质较高的食物，以利于切口愈合，防止因蛋白低下影响切口愈合。
[出院指导]
1、 注意饮食卫生，并养成饭前、便后洗手的良好习惯，不吃不洁食品。
2、 进食后避免剧烈活动，特别是弯腰、打滚、连续蹲下起立等可以引起肠梗阻发作的活动。
3、 注意饮食规律，做到定时、定量用餐，不吃难消化或刺激性食物，不暴饮暴食。避免腹部受凉，保持大便通畅，避免便秘，多吃含纤维素较多的蔬菜和水果。
4、 便秘者应注意通过调整饮食，腹部按摩等方法，保持大便通畅，无效者可适当给予以口服缓泻剂，避免用力排便。
5、 如有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适及时来院就诊。
急性阑尾炎患者的健康宣教
[什么是急性阑尾炎]
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多发生于青壮年，以20-30岁为多，男性比女性发病率高。典型的急性阑尾炎多起于中上腹和脐周，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，腹痛为持续性，阵发性加剧。如延误诊断和治疗，可造成严重的并发症，甚至引起死亡。
[治疗原则]
急性阑尾炎诊断明确后，如无手术禁忌，原则上应早期手术治疗，既安全又可防止并发症的发生。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者。
[休息与活动]
术后麻醉未醒前，取去枕平卧位，术后10小时即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，肠粘连，减轻疼痛，手术后疼痛常限制患者活动，影响睡眠，引起血压升高，应遵医嘱适时给予止痛剂。
饮食要求
术后禁食，待肛门排气后，可进流质，但不要和甜饮料或牛奶，以引起腹胀，进流质后无不适反应，可改进半流质，如粥、米糊等，在过渡为普食。
出院指导
1、一般阑尾炎患者出院后饮食无特别限制，但应注意饮食卫生，餐后不作剧烈运动，尤其是跳跃，奔跑等
2、非手术治疗好转后，注意饮食卫生，避免腹部受凉，生活规律，劳逸结合等，以避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作；
3、阑尾周围脓肿患者出院3个月后再次住院行阑尾切除术；
4、合并有严重腹膜炎患者，出院1年内，少吃或不吃易引起腹胀的食物，如黄豆及豆类制品、红薯等；
5、出院后若出现腹痛、腹胀、呕吐或几天不排便，应及时来医院就诊。
痔疮患者健康宣教
什么是痔疮
痔疮是直肠下段粘膜或肛管皮肤下静脉丛淤血，扩张，和屈曲所形成的静脉团块，并因此引起出血，根据其所在部位，分为内痔、外痔、混和痔。
治疗原则
痔的治疗方法很多，有保守疗法，激光治疗，手术治疗适用于非手术治疗无效，痔块脱出严重的患者。
饮食护理
术前嘱患者多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高热量零食。
联系电话：0731-85171158 科主任：张 涛
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